Клінічний обмін випадками – ендопротезування кульшового суглоба

Обмін клінічними випадками-Ендопротезування кульшового суглоба

● Основна інформація: пані Чен, жінка, 92 роки.
● Короткий опис стану: П'ять років тому вона випадково впала та відчула біль у лівому стегні. Вона відпочила вдома, і біль вщух. Місяць тому біль у лівому стегні пацієнтки посилився. На початку лютого цього року пацієнтка звернулася до районної лікарні Тунлян міста Чунцін та була госпіталізована до об'єднаного відділення №1 ортопедичного відділення зі скаргами на «перелом шийки лівої стегнової кістки застарілого типу; некроз головки лівої стегнової кістки; гіпертензію; ішемічну хворобу серця».
● Допоміжні обстеження: КТ, рентген
● Передопераційний діагноз: перелом шийки лівої стегнової кістки старого типу; некроз головки лівої стегнової кістки
● План лікування: повне ендопротезування лівого кульшового суглоба
● Завершення операції: Під керівництвом лікаря було успішно імплантовано протез кульшового суглоба від Beijing Zhongantaihua (ZATH). Операція пройшла гладко, життєво важливі показники пацієнта стабільні.

Які види протезів кульшового суглоба існують?

1. Металева кульова головка та поліетиленова (пластикова) підкладка
Стандартні металеві кульки та поліетиленові вкладиші для чашечок використовуються з початку 1960-х років. Наукові дослідження показують, що використання вдосконалених поліетиленових вкладишів, відомих як вкладиші з «високозшитого» поліетилену, може значно знизити загальний рівень зносу імплантатів. Завдяки своїй міцності та іншим супутнім властивостям, металевий поліетилен був матеріалом вибору для хірургів-ортопедів для штучного кульшового суглоба з моменту проведення перших операцій із заміни кульшового суглоба. Металева кулька виготовлена ​​зі сплаву кобальт-хром, а підкладка — з поліетилену.

2. Керамічна кульова головка та поліетиленова (пластикова) підкладка
Керамічні наконечники твердіші за металеві та є найбільш стійким до подряпин матеріалом для імплантів. Кераміка, яка зараз використовується в операціях із заміни суглобів, має тверді, стійкі до подряпин, надгладкі поверхні, що може значно знизити швидкість зносу поліетиленових поверхонь тертя. Потенційна швидкість зносу цього імплантату нижча, ніж потенційна швидкість зносу металу на поліетилені.

3. Металева кульова головка та металевий вкладиш
Фрикційні інтерфейси метал-метал (кобальт-хромові сплави, іноді нержавіюча сталь) використовувалися ще в 1955 році, але FDA не схвалило їх для використання в Сполучених Штатах до 1999 року. З розвитком технологій знос значно зменшується, що призводить до меншого запалення та втрати кісткової маси. Металеві підшипники доступні в різних розмірах (від 28 мм до 60 мм), а також з різною довжиною шийки. Однак, довгострокові післяопераційні звіти свідчать про те, що метал, як відносно активний іон, накопичує металеві уламки через тривале знос, що може призвести до розчинення кістки навколо суглобового протеза, що зрештою призводить до розхитування та деформації суглобового протеза. Операція пройшла невдало.

4. Керамічна кульова головка та керамічне підкладка
У цих системах штучних кульшових суглобів традиційні металеві кульки та поліетиленові вкладиші були замінені високоміцною керамікою, яка відома своїми наднизькими зносостійкими властивостями. Однак, маючи переваги високої якості та низького зносу, вони також неминуче мають недолік – високу вартість.


Якщо ви хочете дізнатися більше про протез кульшового суглобазнання, будь ласка, не соромтесязв'яжіться з нами; наша команда надасть вам професійну підтримку та відповіді.